경기 남양주시 병원 수술실 유리 세척 작업일지, 멸균 환경에서의 유리 관리 프로토콜

경기 남양주시 현장은 500병상 규모 종합병원의 수술실 구역으로, 수술실과 무균 복도 사이의 관찰창 8면과 수술 준비실 유리 파티션 4면이 세척 대상이었습니다. 감염관리팀에서는 작업자 건강검진 결과서, 세정제 MSDS, 멸균 도구 인증서를 사전에 제출하도록 요구했고, 수술 스케줄과 연동해 작업 가능 시간을 수술부 간호팀장이 직접 배정했습니다.

수술실 관찰창은 수술 중 외부 의료진이 수술 진행 상황을 관찰하거나 교육 목적으로 사용되는데, 장기간 소독제 분무가 유리 표면에 반복 잔류하면서 백탁과 얼룩이 광범위하게 형성되어 있었습니다. 무균 복도 유리에도 손 소독제 잔사와 의료 카트가 스친 접촉 자국이 다수 확인되었고, 전체적으로 시인성이 떨어져 관찰 목적을 충분히 수행하지 못하는 상태였습니다.

수술실 인접 유리 세척에는 의료기관용 멸균 세정제만 사용할 수 있습니다. 이번 현장에서는 병원 감염관리팀이 승인한 과산화수소 기반 의료용 표면 소독 세정제를 주력으로 사용했고, 소독제 백탁 제거에는 희석 구연산 용액을 적용하기로 했습니다. 모든 세척 도구는 개별 멸균 포장된 일회용 제품을 사용했습니다.

작업자 전원은 수술실 구역 출입 규정에 따라 수술복, 수술 모자, 마스크, 멸균 장갑, 슈즈 커버를 착용했고, 출입 전 손 소독과 에어샤워를 거쳤습니다. 작업 시간은 오전 수술 종료 후부터 오후 수술 시작 전까지 약 3시간이 주어졌고, 이 시간 내에 관찰창과 파티션을 모두 처리해야 했습니다.

관찰창 세척은 소독제 백탁이 심한 면부터 처리했습니다. 희석 구연산 용액을 멸균 와이퍼에 적셔 백탁 구간에 도포하고 3분간 반응시킨 뒤 깨끗한 와이퍼로 닦아냈습니다. 백탁이 완전히 제거된 후 과산화수소 세정제로 전체 면을 한 방향으로 마감했는데, 수술실 내부 무영등 조명이 켜진 상태에서 유리 투과 상태를 확인하며 진행했습니다.

수술 준비실 파티션은 의료 카트 접촉 자국이 허리 높이에 집중되어 있어 해당 구간을 중심으로 세정제를 도포하고 처리했습니다. 파티션 상단부와 하단부는 상대적으로 오염이 가벼워 한 번의 세정제 도포와 마감으로 충분했습니다. 제한된 시간 내에 8면 관찰창과 4면 파티션을 모두 처리하기 위해 2인 1조로 동시 작업을 진행했습니다.

전체 작업 완료 후 감염관리팀이 관찰창 표면에 멸균 스왑 테스트를 실시했고, 모든 면에서 기준치 이내로 통과했습니다. 소독제 백탁이 제거되자 관찰창을 통해 수술실 내부가 선명하게 보이기 시작했고, 수술부 간호팀장은 교육 참관 시 수술 시야가 확보되어 교육 효과가 개선될 것이라며 만족하셨습니다.

수술실 유리는 매일 소독제가 분무되는 환경이라 백탁 재발이 불가피합니다. 월 1회 정기 세척으로 백탁을 초기에 제거하면 고착되기 전에 쉽게 처리할 수 있다고 안내했고, 감염관리팀과 수술부 간호팀이 합의해 월 1회 수술 비수기 요일에 정기 세척을 편성하기로 확정했습니다.